前列腺鈣化并發(fā)癥的控制
來源:未知責(zé)任編輯:伊寧男科醫(yī)院日期:2012-07-22 15:31點(diǎn)擊:
相信前列腺鈣化并發(fā)癥的控制問題困擾著很多患者,為了讓廣大患者朋友們了解更多的有關(guān)前列腺鈣化的并發(fā)癥的控制問題,伊寧男科醫(yī)院的轉(zhuǎn)接特意對前列腺鈣化并發(fā)癥的控制問題進(jìn)行了講解,希望可以對大家有所幫助。
1、 疼痛 部分患者的疼痛為一過性,可先觀察。若疼痛持續(xù)或較重可予止痛劑,但一般止痛劑效果較差。如果疼痛嚴(yán)重,止痛劑不能緩解且影響患者生活時,可慎重考慮手術(shù)治療。
2、 出血 有3種情況:一是囊內(nèi)出血,患者有突發(fā)的疼痛,但無肉眼血尿。二是囊腫出血與尿路想通,出血到一定程度即破入尿路,排出體外,出現(xiàn)肉眼血尿;三是腎包膜下出血,量大,無血尿,血壓可下降。除積極針對血尿產(chǎn)生原因如囊腫增大,高血壓、泌尿系統(tǒng)及尿路結(jié)石等治療外,臥床休息十分重要,常用的止血藥作用不大,甚至?xí)纬裳獕K,導(dǎo)致尿路梗阻或誘發(fā)感染。極少數(shù)出血量較大的患者需要輸血治療。已行血液透析患者若反復(fù)發(fā)作血尿,應(yīng)選用小分子或無肝素透析。對于出血量大,內(nèi)科治療無效者,可慎重考慮血管造影,行選擇性腎動脈栓塞術(shù)或腎臟切除術(shù)。
3、 高血壓 是ADPKD常見的并發(fā)癥之一,也是促進(jìn)腎功能惡化因素之一。嚴(yán)格控制血壓可延緩腎功能減退,減低病死率,目標(biāo)值為130/80mmHg。高血壓早期應(yīng)限鹽(2-4g/d),保持適當(dāng)體重,適量運(yùn)動。藥物治療首選ACEI、ARB和鈣通道阻滯劑。對于藥物不能控制的高血壓,可考慮囊腫去頂減壓手術(shù)、腎動脈栓塞術(shù)或腎臟切除術(shù)。
4、 感染:泌前列腺和囊腫感染是常見的并發(fā)癥。水溶性抗生素通過腎小球?yàn)V過、近曲小管分泌,脂溶性抗生素通過囊壁彌散至囊腫。因此聯(lián)合使用水溶性和脂溶性抗生素。盡早進(jìn)行致病菌培養(yǎng),選用敏感抗生素,可獲得較好療效。療程1-2周,對于前列腺鈣化感染還需更長療程。
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